Dans le cadre de ses revues de la littérature, la PAQS propose la synthèse de l’article « Organizational readiness to change as a leverage point for improving safety: a national nursing home survey » (La préparation organisationnelle au changement en tant que point de levier pour améliorer la sécurité : une enquête nationale en maisons de retraite) publié en aout 2021 dans la revue BMC Health Services Research.
On y apprend que « dans les maisons de repos et de soins (MR/MRS), malgré les efforts d’amélioration, des évènements indésirables évitables liés à la sécurité se produisent et entraînent la morbidité et la mortalité des résidents. Selon les études récentes sur les évènements indésirables ou dommages signalés en MR/MRS, plus de la moitié de ceux-ci sont évitables. Parmi les évènements indésirables évitables les plus courants et les plus signalés publiquement figurent les plaies de pression, les infections liées aux soins de santé, des fractures et traumatismes crânien » mais aussi que « de plus en plus la recherche met en avant le potentiel que représente le développement d’une culture de sécurité pour améliorer la sécurité des résidents. La culture de sécurité peut être définie comme des normes comportementales parmi le personnel qui guident toutes les actions au sein de l’institution. Les interventions pour développer une culture de sécurité sont, par exemple, la formation des équipes ou les tours de sécurité (au cours desquels les leaders participent avec le personnel de première ligne à des discussions sur la sécurité). A ce jour, ce type d’activités est encore rare dans les MR/MRS, peut-être parce qu’elles ne sont pas encore être prêtes à changer ou parce que ces activités dépendent de facteurs contextuels organisationnels tels que la taille de l’institution, la dotation de professionnels (de terrain et management), les moyens de communication internes ainsi que l’infrastructure ».
En ce qui concerne les résultats de l’étude présentée ici, « les chercheurs concluent qu’avant de développer des actions de mise en place d’une culture de sécurité, il est nécessaire de préparer les équipes au changement et d’instaurer une culture du changement. Les membres du personnel désireux de changer ont besoin de compétences ou de connaissances adéquates pour apporter des changements liés à la sécurité. Lorsque les membres du personnel perçoivent de réels problèmes de sécurité et proposent des solutions appropriées et réalisables, qui sont appuyées par des dirigeants soutenant le changement, ils peuvent alors adopter de nouveaux comportements pour mettre la solution en pratique. Les initiatives visant à renforcer la culture de sécurité dans les MR/MRS pourraient donc avoir plus de chances de réussir et éventuellement accroître la sécurité des résidents si elles s’attaquent d’abord à la préparation du personnel au changement ».
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