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Promotion de la sécurité au domicile des jeunes enfants

La place du médecin généraliste et
du pédiatre dans la prévention des accidents
au domicile des jeunes enfants

En Belgique, les accidents sont la première cause de mortalité chez les jeunes enfants de moins de 15 ans. De ce point de vue, la situation est comparable avec celle des autres pays industrialisés. En 1997, pour l'ensemble de nos Régions et Communautés, le pourcentage de décès par accidents non liés au transport était de 26% chez les enfants entre 1 et 4 ans, 19% chez les enfants de 5 à 9 ans et de 10% chez les enfants de 10 à 14 ans. Il est maintenant admis qu'un accident est presque toujours évitable, et que sa survenue répond à un schéma prédictible, comme le médecin en a l'habitude pour certaines maladies. Pour préparer des actions concrètes, une enquête a été menée auprès des médecins généralistes et des pédiatres.

Selon une enquête menée en 2001 par l'asbl Educa-Santé et l'Ecole de santé Publique de l'Université Libre de Bruxelles auprès de 400 médecins généralistes et pédiatres, les praticiens de première ligne sont fortement impliqués dans la prise en charge des traumatismes chez les enfants. C'est surtout à cette occasion qu'ils donnent des conseils préventifs. En dehors de ces occasions, les médecins généralistes et les pédiatres n'ont pas l'habitude de faire des démarches proactives systématiques vis-à-vis des parents pour la prévention des accidents domestiques. Ils estiment manquer de temps, manquer de connaissances des techniques de prévention efficaces dans ce domaine, et manquer d'outils qui permettent d'appuyer leurs conseils aux parents. Ceci dit, les médecins estiment quasi tous qu'ils ont un rôle à jouer dans la prévention des traumatismes. Ils ont fait des propositions très concrètes de formation et d'informations, qui leur seraient destinées aussi bien qu'à leurs patients.

Agir au quotidien pour la sécurité des enfants pose la question des relations éducatives avec les parents. Les comportements ne changeront pas en une volée de conseils ni par la distribution de brochures. Les parents ont leur propre vécu de la sécurité de leurs enfants, leurs idées sur le sujet, leurs questions. C'est de là qu'il faut partir, c'est à ce vécu-là que le médecin accrochera ses conseils, la promotion du matériel de sécurité et la prise en compte du contexte familial.

Pour en savoir plus :

Le rôle des médecins généralistes et des pédiatres dans la prévention des accidents domestiques chez les jeunes enfants

Résultats de l'enquête menée auprès des médecins généralistes et des pédiatres de la Communauté française de Belgique, Alain Levêque, Michel Moreau, Danielle Piette, ULB-PROMES, CERESP asbl - 2004 (3,282 Mo)

Synthèse de la recherche auprès des médecins généralistes et des pédiatres - Educa-Santé - 2005 (140 Ko)

La place du médecin généraliste dans la prévention des accidents domestiques chez les jeunes enfants

Lors de ses consultations et surtout de ses visites à domicile, le médecin généraliste qui désire prévenir efficacement les accidents domestiques des jeunes enfants peut intervenir auprès des parents. Ce document fournit des informations quant aux types de traumatismes, de prévention et des stratégies que le médecin généraliste peut mettre en place pour prévenir les accidents domestiques.

La place du médecin généraliste dans la prévention des accidents domestiques chez les jeunes enfants - Educa-Santé - 2011 (121 Ko)

Article de la revue de la médecine générale - SSMG - n°210 - Février 2004 - p.60 "Le médecin généraliste et la prévention des accidents domestiques chez les jeunes enfants" (1,339 Mo)

Dans la présentation PowerPoint ci-dessous de Martine Bantuelle (directrice de l'asbl Educa Santé) et de Alain Levêque (professeur dans le département de l'épidémiologie et de promotion de la santé de l'Ecole de Santé Publique de l'ULB) sur la place du médecin généraliste dans la prévention des accidents domestiques chez les jeunes enfants, l'accent a été mis sur les différences entre accident et traumatisme, ainsi que sur les questions telles que "Quelles actions le médecin généraliste peut-il mener pour prévenir des traumatismes?", "Le conseil préventif est-il efficace?" et "quelles sont les stratégies efficaces?".

La place du médecin généraliste dans la prévention des accidents domestiques chez les jeunes enfants, Martine Bantuelle, Educa-Santé, Charleroi, et Alain Levêque, Ecole de Santé Publique, ULB - 2000 (3,825 Mo)

3 posters à télécharger pour la prévention des accidents à domicile des enfants
Educa-Santé - 2005

Poster 1 : Les médecins ont un rôle à jouer, proximité et conseils (426 Ko)

Poster 2 : Les médecins ont un rôle à jouer : 3 stratégies, 3 équipements, 3 conseils (383 Ko)

Poster 3 : Les médecins ont un rôle à jouer : conclusions (473 Ko)

Implantation d'une trousse de matériel de sécurité au domicile des jeunes enfants

En Belgique, les accidents sont la première cause de mortalité chez les enfants de moins de 15 ans. De ce point de vue, la situation est comparable avec celle des autres pays industrialisés. En 1997, pour l’ensemble de nos Régions et Communautés, le pourcentage de décès par accidents non liés au transport était de 26% chez les enfants entre 1 et 4 ans, 19% chez les enfants de 5 à 9 ans et de 10% chez les enfants de 10 à 14 ans.

Les accidents mortels chez les bébés sont surtout dus aux suffocations (entre des barreaux, par une cordelette, par inhalation d’objet ou par enfouissement sous les couvertures). Chez les enfants de 1 à 4 ans, 1/3 des décès est dû aux noyades, et le reste aux incendies, à l’inhalation d’objets, aux intoxications et aux chutes. Au-delà de 5 ans, les noyades comptent pour la moitié des décès, l’autre moitié concerne les chutes et les incendies.

Selon l’enquête nationale de santé 2001, 10% des enfants de moins de 14 ans ont été victimes d’un accident dans les 12 mois qui précèdent l’interview.

En 1996, les 136 médecins du réseau belge des médecins vigies ont enregistré 3 039 cas d’accidents domestiques pour une population estimée à 141 086 habitants. Selon ces données, l’incidence annuelle des accidents domestiques nécessitant l’intervention du médecin généraliste a été estimée à 2,2 % par an (2 194 / 100 000 habitants), c'est-à-dire 220 000 personnes pour l’ensemble de la Belgique, dont 45 353 enfants de moins de 14 ans.

Il n’est pas facile d’intervenir pour faire diminuer l’incidence des traumatismes chez l’enfant, en particulier l’incidence de ceux qui surviennent à domicile. Le seul fait d’augmenter les connaissances des parents sur la sécurité domestique n’est pas suffisant pour modifier leurs comportements. Comme pour tout ce qui concerne le changement de comportement, il est nécessaire d’envisager plusieurs actions complémentaires.

Pour en savoir plus :

Impacts des mesures passives de prévention des traumatismes chez les jeunes enfants

La Présentation PowerPoint de Martine Bantuelle (directrice de l'asbl Educa Santé) et de Alain Levêque (professeur dans le département de l'épidémiologie et de promotion de la santé de l'École de Santé Publique de l'ULB) traite des stratégies et des méthodes dans la prévention des accidents domestiques et de l'efficaicté des mesures de préventions des traumatismes chez les jeunes enfants.

La prévention des accidents domestiques chez les jeunes enfants - Stratégies et méthodes - Martine Bantuelle (asbl Educa Santé), Alain Leveque (ULB) - 2003 (9,797 Mo)

Evaluation d'un processus d'implantation d'une trousse de sécurité dans la commune de Fontaine-L'Evêque

Une évaluation d'un processus d'implantation d'une trousse de sécurité a été établie dans la commune de Fontaine-L'Evêque. L'objectif général de ce projet était de diminuer l’incidence des accidents domestiques chez les enfants de 6 à 18 mois. Plus spécifiquement, le projet visait à amener les parents à modifier leurs comportements et à adapter la maison à des normes d’environnement plus sécuritaires. Le deuxième objectif était de permettre aux travailleurs et travailleuses médico-sociaux d’aborder plus concrètement la prévention des accidents chez les enfants.

Évaluation d'un processus d'implantation d'une trousse de securité en vue de prévenir les accidents chez les jeunes enfants, Commune de Fontaine-L'Evêque, Belgique - 2001-2003 (533 Ko)

Résultats synthétisés de la recherche de Fontaine-L'Evêque, Martine Bantuelle, Marc Sznajder, Marie Christine Van Bastelaer - 2012 (25 Ko)

BANTUELLE Martine , et al. "Prévention des traumatismes survenant chez les jeunes enfants. Évaluation d'un processus d'implantation d'une trousse de sécurité", Éducation Santé. N°191 (Juin 2004), p. 11-12 (892 Ko)

Recherches actions de l'implantation d'une trousse de sécurité au Québec, en France et en Belgique

Rapport qui présente des données statistiques quant à la mortalité et la morbidité chez les jeunes enfants, des stratégies de prévention qui doivent être mises en place pour promouvoir la sécurité à long terme, ainsi que les résultats de trois recherches actions menées au Québec, en France et en Belgique. Elles étaient basées sur la réalisation de deux visites à domicile espacées de 6 à 8 semaines, avec la distribution d’une trousse de sécurité gratuite contenant du matériel et de la documentation. Ces visites étaient effectuées par un professionnel ayant un accès légitime au domicile : professionnels de la petite enfance, CPAS, gardiennes… Un dialogue était amorcé avec la famille, des conseils délivrés sur l’aménagement de l’environnement et l’installation du matériel, et enfin une évaluation était réalisée.

La prévention des accidents domestiques chez les jeunes enfants par des mesures passives de prévention - 2011 (207 Ko)

Autres documents :

Comment améliorer la détection de la maltraitance infantile ? - KCE Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé - Belgique - Juin 2016

Communiqué de presse du Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE)

SYNTHÈSE : Comment améliorer la détection de la maltraitance infantile ?

RAPPORT (en anglais) : HOW TO IMPROVE THE DETECTION OF CHILD ABUSE IN BELGIUM?

Disponible dans notre centre de documentation :

Article dans la revue MT Pédiatrie, B. Chevallier, 2009, Volume 12, Numéro 4 - Stratégies de prévention des accidents de l'enfant: des concepts à l'évolution (1,54 Mo)

Article dans la revue MT Pédiatrie, B. Chevallier, 2009, Volume 12, Numéro 4 - Les accidents de l'enfant: de quoi parle-t-on? (1,5 Mo)

Focus Santé - Accident domestiques chez l'enfant et inégalités sociales
de santé - Cultures & Santé - Belgique - 2011

Promouvoir la santé dès la petite enfance Accompagner la parentalité - INPES - 2013 - France

Surpoids de l'enfant - INPES - 2011 - France

Focus Santé L'alimentation au coeur des actions de promotion de la santé - Culture & Santé - 2014 - Belgique

Synergies en santé : 1, Cahier enfance - Godin I., Brasseur C., Coppieters Y. - Fédération Wallonie-Bruxelles - 2012 - Belgique

Mômes en santé. La santé en collectivité pour les enfants de 3 à 18 ans - Question santé - 2012 - Belgique

La promotion de la santé, vous connaissez ? - M.Bantuelle - Comité de Concertation des CLPS - Belgique - 2010

Les associations de santé intégrée (maisons médicales) en Région wallonne - Région wallonne - Belgique - 2009

Recherche d'informations médicales et santé. Qui? Quoi ? Où ? …Pourquoi ? - Lualaba Lekede A. - Question santé - Belgique - 2012

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