Développement du rôle des médecins généralistes et des pédiatres dans la prévention des accidents des jeunes enfants
En Belgique, les accidents sont la première cause de mortalité chez les enfants de moins de 15 ans. De ce point de vue, la situation est comparable avec celle des autres pays industrialisés. En 1997, pour l'ensemble de nos Régions et Communautés, le pourcentage de décès par accidents non liés au transport était de 26% chez les enfants entre 1 et 4 ans, 19% chez les enfants de 5 à 9 ans et de 10% chez les enfants de 10 à 14 ans. Il est maintenant admis qu'un accident est presque toujours évitable et que sa survenue répond à un schéma prédictible, comme le médecin en a l'habitude pour certaines maladies. Pour préparer des actions concrètes, une enquête a été menée auprès des Généralistes et des Pédiatres.
Selon cette enquête menée en 2001 auprès de 400 Médecins Généralistes et Pédiatres, les praticiens de première ligne sont fortement impliqués dans la prise en charge des traumatismes chez les enfants. C'est surtout à cette occasion qu'ils donnent les conseils préventifs. En dehors de ces occasions, les médecins généralistes et les pédiatres n'ont pas l'habitude de faire des démarches proactives systématiques vis-à-vis des parents pour la prévention des accidents domestiques. Ils estiment manquer de temps, manquer de connaissance des techniques de prévention efficaces dans ce domaine et manquer d'outils qui leur permettent d'appuyer leurs conseils aux parents. Ceci dit, les médecins estiment quasi tous qu'ils ont un rôle à jouer dans la prévention des traumatismes. Ils ont fait des propositions très concrètes de formation et d'information qui leur seraient destinées aussi bien qu'à leurs patients.
Agir au quotidien pour la sécurité des enfants pose la question de la relation éducative avec les parents. Les comportements ne changeront pas en une volée de conseils ni par la distribution de brochures. Les parents ont leur propre vécu de la sécurité de leurs enfants, leurs idées sur le sujet, leurs questions. C'est de là qu'il faut partir, c'est à ce vécu-là que le médecin généraliste accrochera ses conseils, la promotion du matériel de sécurité et la prise en compte du contexte familial.
Pour ces aspects de prévention des accidents domestiques auprès des praticiens de première ligne, Educa-Santé collabore avec le Groupement Belge des Pédiatres Francophone (GBPF), la Société Scientifique de Médecine Générale (SSMG) et les Centres/Départements Universitaires de Médecine Générale (CUMG/DUMG) de l'Université de Liège (ULg), de l'Université Libre de Bruxelles (ULB) et de l'Université catholique de Louvain (UCL). La sélection et la diffusion de matériels d'information destinés aux parents et de matériels de sécurité sont aussi d'autres axes de travail en cours.
Une convention passée avec la Société Scientifique de Médecine Générale (SSMG) a permis la mise sur pied d'un groupe de travail de 3 médecins généralistes. Ce groupe de travail a validé des contenus d'information et de formation, destinés aux médecins généralistes, avant la phase de finalisation et de diffusion de ceux-ci. Un diaporama a été finalisé ainsi qu'un document d'accompagnement.
Des accords de coopération ont été pris avec les centres de formation en médecine générale : DUMG de l'ULg, CUMG de l'ULB et de l'UCL.
Une intervention a été réalisée dans la cadre d'une Table Ronde de formation médicale continue organisée par le CUMG de l'ULB.
Des interventions de formation ont eu lieu pour les étudiants de 4ème doctorat, durant l'année 2005, à l'ULg, en février 2005 et à l'ULB en juin et en septembre 2005. Le premier cours était donné avec la collaboration d'un membre d'Educa-Santé.
Un certain nombre de pédiatres sont impliqués également dans la prévention des traumatismes chez les enfants. Ils s'occupent de la formation des équipes paramédicales de l'ONE qui travaillent auprès des familles. Ces pédiatres-conseils ont eux-mêmes été formés à l'approche communautaire en matière de prévention des accidents domestiques.
Il existe donc parmi les pédiatres un noyau de praticiens impliqués
dans la thématique, selon une approche de promotion de la santé.
Ces praticiens se sont portés volontaires, à titre personnel, pour
faire bénéficier leurs confrères de cette expérience. Le canal des
Groupes Locaux d'Evaluation Médicale (GLEM) a été jugé approprié pour
la diffusion de l'information.
Les contenus de formation ont été élaborés dans le cadre du projet précédent. Un CD-ROM, une bibliographie et un aide-mémoire servent de support pour la diffusion de ces contenus.
Des mesures ont également été prises de manière à ce que les
pédiatres désireux de fournir des brochures à leurs patients puissent
s'en procurer facilement.
Le site Internet du Groupement Belge des Pédiatres de Langue Française (GBPF) abrite d'ailleurs des informations sur les accidents domestiques et un lien vers le site d'Educa-Santé.
Plusieurs formations ont déjà eu lieu au sein des GLEM pédiatriques notamment dans les glems de : Bruxelles (2), liège (2), Tournai-Mons, Luxembourg.
