Recherche sur l'acceptabilité des équipements de protection pour enfants par les milieux défavorisés
Introduction
Dans une méta-analyse réalisée par Kendrick et al en 20001 sur les visites à domicile et la qualité de l'environnement à domicile, il ressort que les programmes de visites à domicile sont efficaces pour améliorer la qualité de l'environnement domiciliaire. L'effet serait maximal au cours des deux premières années suivant l'intervention. Il est également démontré que les programmes de visites à domicile réduisent la fréquence des blessures non intentionnelles. Ces résultats confirment une précédente méta-analyse réalisée en 1996 par Roberts et al.2 Dans une étude réalisée en 1995, Marsh3 signale également que malgré les attitudes positives à l'égard de la prévention des traumatismes, plusieurs intervenants effectuant les visites à domicile se sentent mal préparés pour le faire. Parmi les principales barrières, on note le manque de temps, le manque de matériel éducatif et le manque de formation.
Plusieurs facteurs semblent rendre difficile l'utilisation d'équipements favorisant la sécurité du domicile. Parmi ceux-ci : le coût, la disponibilité et les habiletés nécessaires à leur installation. Il est rapporté que les mesures qui nécessitent un minimum de temps et d'effort sont les moins susceptibles d'être correctement effectuées.4 5
L'expérience de deux projets canadiens (HIPP et Safe Block Project)6 a permis de dégager des conditions de réussite :
- Le counselling est effectué à domicile et de l'information et des conseils sont dispensés au sujet de dangers précis et sur les façons de les éliminer.
- Les programmes offrent gratuitement des dispositifs de sécurité faciles à installer.
- La plupart des dispositifs de sécurité sont installés par les intervenants, limitant du même coup les efforts requis de la part des parents. En fait, il semble que les quelques dispositifs que les parents doivent installer eux-mêmes sont rarement en évidence au moment de l'inspection du suivi.
- Les programmes prévoient plusieurs visites ou des communications de suivi afin de renforcer l'observation des règles de sécurité et d'éliminer les dangers.
Bilan de l'action menée durant le programme 1999-2003
La recherche-action menée dans la Commune pilote de Fontaine-l'Evêque est parallèle à celle conduite par le Docteur Sylvain LEDUC dans la région du Bas-St-Laurent au Québec et le Docteur Bertrand CHEVALLIER dans la Municipalité de Boulogne-Billancourt (région Ile-de-France).
En 2001, quatre institutions de la Commune de Fontaine L'Evêque (ONE, un service de gardiennes encadrées, la cellule de prévention et le service santé de l'administration communale) se sont associées afin d'implanter une intervention visant la prévention des traumatismes chez les enfants à domicile et cela, par le biais d'une trousse comportant du matériel de sécurité. C'est l'Administration communale de Fontaine-l'Evêque qui a financé l'achat du matériel.
L'objectif général du projet était de diminuer l'incidence des accidents domestiques chez les enfants de 6 à 18 mois. Plus spécifiquement, le projet visait à amener les parents à modifier leurs comportements et à adapter la maison à des normes d'environnement plus sécuritaire. Le second objectif était de permettre aux travailleurs médico-sociaux d'aborder plus concrètement la prévention des accidents chez les enfants.
| Document | Format | Taille |
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| « Prévention des traumatismes survenant chez des jeunes enfants : Evaluation d'un processus d'implantation d'une trousse de sécurité » | 25 Ko |
1 Kendrick D et al, Does home visiting improve parenting and the quality of the home environment ? Systematic review and meta analysis. Arch. Dis Child..2000; 82:443-51
2 Roberts I et al, Does home visiting prevent childhood injury ? A systematic review of randomised controlled trials. BMJ. 1996; 312:29-33
3 Marsh P, Kendrick D et al, Heallty visitor's knowledge, attitudes and practices in childhood accident prevention. Journal of public health medicine. 1995
4 Paul CL et al, The cost and availability of devices for preventing childood injuries. J. Paediatr Child Health. 1992 ;;28:22-26
5 Preventive Services Task Force. Guide of clinical preventive services, 2éme ed. Baltimore : Williams and Wilkins, 19:659-85
6 Morrongiello BA. Prévenir les blessures accidentelles chez les enfants. La santé au Canada : un héritage à faire fructifier. Ottawa : Forum national sur la santé, 1995 :53(1)20-25
